Применение нового отечественного кисломолочного йогуртного продукта с пониженным содержанием лактозы у детей с острыми кишечными инфекциями
А.Н. Антоненко, Л.В. Феклисова, Е.Р. Мескина, Т.В. Мацулевич, Е.О. Дорошенко

ДГКБ св. Владимира, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, г. Москва

Материалы международной конференции «Пробиотики, пребиотики, синбиотики и функциональные продукты питания. Современное состояние и перспективы, М, 2004, с. 56-57

Общеизвестно, что основным патогенетическим механизмом развития водянистой диареи у детей раннего возраста является повышение осмотического давления в полости кишечника в результате нарушений ферментативной и всасывательной функции эпителия. Поэтому определение уровня углеводов, экскретируемых с фекалиями может служить критерием выбора тактики лечения.

Исследования проведены в Детской клинической больнице св. Владимира. Под наблюдением находилось 45 детей с острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в возрасте от 8 месяцев до 3 лет: до 1 года – 16, до 2х лет – 16 и  старше 2х лет – 13 детей. Этиология ОКИ была расшифрована следующим образом: ротавирусный гастроэнтерит – 8 детей, шигеллез – 4 ребенка (Зонне – 3, Флекснер – 1), лямблиоз кишечника – 1 ребенок, у 32 детей природу ОКИ установить не удалось. Преобладала среднетяжелая форма инфекции – 44 ребенка.  Сопутствующие заболевания отмечены у 31 ребенка, в том числе ОРВИ – у 15, атопический дерматит – у 9, мезоаденит – у 5, инфекция мочевыводящих путей, рахит, дискинезия желчевыводящих путей – по 1 ребенку. В остром периоде заболевания признаки интоксикации наблюдались у всех детей, эксикоз I-II степени у – 62,2% детей. Ведущими клиническими симптомами заболевания были рвота (36 детей – 80%, в том числе повторная – у 68,8%) и диарейный синдром. Кратность испражнений  колебалась от 1 до 20 раз в сутки, составив в среднем 7 раз в сутки.

Исследование уровня углеводов в фекалиях в периоде разгара инфекционного процесса позволило установить повышенное их содержание у 93,4% больных: до 1% – у 20 детей (44,4%), до 2% – у 20 детей (44,4%), >2% – у 2 детей (4,4%). И только у 3х детей (6,6%) ферментация углеводов в кишечнике не была изменена.

Таким образом, различная степень выраженности лактазной недостаточности выявлена у 93,4% детей раннего возраста, больных ОКИ.

Больные получали общепринятую терапию, включающую оральную регидратацию, сорбенты и  в связи с тяжестью состояния антибактериальную терапию. Со дня поступления для коррекции диетического питания применялся новый отечественный кисломолочный йогуртный продукт с пониженным содержанием лактозы, обогащенный бифидобактериями в течение 5 – 8 дней до дня выписки из стационара по схеме с постепенным нарастанием объема смеси.

При применении продукта у 92,9% больных к моменту выписки из стационара нормализовалось содержание углеводов в кале, а у остальных 7,1% оно значительно уменьшилось и не превышало 1%. В группе сравнения нормальное содержание углеводов в кале при выписке выявлялось только у 26,6% детей.

Таким образом, для проведения коррекции диетического питания в стационаре у детей с ОКИ целесообразно использовать новый отечественный низколактозный кисломолочный йогуртный продукт, обогащенный бифидобактериями.